Zdravotné poistenie jednoducho: kto platí, koľko a ročné zúčtovanie

Vďaka zdravotnému poisteniu vám zdravotná poisťovňa uhrádza lekára, nemocnicu a lieky. Poistený je povinne takmer každý, kto má na Slovensku trvalý pobyt.

Zákon určuje, kto platí poistné (vy, zamestnávateľ alebo štát), koľko, dokedy a čo musíte poisťovni oznámiť.

Čo tento zákon znamená jednoducho

Ak máte na Slovensku trvalý pobyt, ste zdravotne poistení automaticky. Výnimkou je, keď dlhodobo žijete a pracujete v zahraničí a ste poistení tam.

Za zamestnanca platí poistné spolu on aj zamestnávateľ. Zamestnancovi sa strháva 5 % z hrubej mzdy, zamestnávateľ platí ďalších 11 % (sadzba platí na roky 2026 a 2027).

Živnostník si platí sám 16 % zo svojho vymeriavacieho základu, najmenej z polovice priemernej mzdy spred dvoch rokov. V roku 2026 je to minimálne 121,92 € mesačne.

Za veľkú skupinu ľudí platí poistné štát: za deti, študentov, dôchodcov, rodičov na rodičovskom príspevku, nezamestnaných v evidencii úradu práce a ďalších. Ak popri tom zarábate a váš ročný príjem, z ktorého sa platí poistné, presiahne 15-násobok životného minima, štát za vás za ten rok neplatí. Vyrovná sa to v ročnom zúčtovaní.

Kto nepracuje, nepodniká a nepatrí medzi poistencov štátu, je samoplatiteľ. Musí si poistné platiť sám, v rovnakej minimálnej výške ako živnostník.

Počas roka platíte preddavky. Po skončení roka poisťovňa urobí ročné zúčtovanie a zistí, či ste zaplatili správne. Výsledkom môže byť preplatok, ktorý vám vráti, alebo nedoplatok, ktorý musíte doplatiť.

Pojmy, ktoré sa oplatí poznať

Preddavok: Mesačná platba poistného počas roka. Presná suma sa dorovná až v ročnom zúčtovaní.
Ročné zúčtovanie: Vyúčtovanie poistného za celý rok, ktoré robí zdravotná poisťovňa do 30. septembra nasledujúceho roka.
Poistenec štátu: Človek, za ktorého platí poistné štát, napríklad dieťa, študent alebo dôchodca.
Samoplatiteľ: Človek bez práce, podnikania a nároku na platbu od štátu, ktorý si poistné platí sám.
Odpočítateľná položka: Úľava pre zamestnancov s nízkou mzdou: časť mzdy sa pri výpočte poistného nezapočíta. Pri vyššom príjme postupne zaniká.

Pozor:

Zdravotnú poisťovňu môžete zmeniť raz ročne. Prihlášku do novej poisťovne musíte podať do 30. septembra, zmena platí od 1. januára.
Každú zmenu (nová práca, koniec práce, začiatok podnikania, odchod do zahraničia) musíte poisťovni oznámiť do 8 dní. Keď za vás oznámenie robí zamestnávateľ, stačí to jeho.
Keď prestanete pracovať a nie ste v evidencii úradu práce ani nepatríte medzi poistencov štátu, stávate sa samoplatiteľom. Ak to neoznámite a neplatíte, vzniká dlh s úrokmi.

Koho sa týka

Každého, kto má na Slovensku trvalý pobyt, okrem ľudí dlhodobo poistených v zahraničí.
Cudzincov, ktorí na Slovensku pracujú alebo podnikajú a nie sú poistení v inej krajine EÚ.
Zamestnancov a zamestnávateľov, živnostníkov a samoplatiteľov ako platiteľov poistného.
Deti, študentov, dôchodcov, rodičov na rodičovskom príspevku a nezamestnaných, za ktorých platí štát.

Viac pre vás: 🪪 Občan 👔 Zamestnanec 💼 Živnostník a SZČO 🎓 Študent

Čo musíte urobiť

Prihláste sa do zdravotnej poisťovne do 8 dní od vzniku poistenia (napríklad po návrate zo zahraničia). Novorodenca prihlási matrika do poisťovne matky.
Oznámte poisťovni do 8 dní každú zmenu platiteľa: nástup do práce, jej koniec, začiatok alebo koniec podnikania.
Ako živnostník alebo samoplatiteľ platte preddavok do 8. dňa nasledujúceho mesiaca.
Ak z ročného zúčtovania vyjde nedoplatok, zaplaťte ho v lehote, ktorú vám poisťovňa oznámi.
U lekára sa preukazujte občianskym preukazom s čipom (alebo preukazom poistenca) a chráňte ho pred zneužitím.

Na čo máte právo

Vybrať si zdravotnú poisťovňu a raz ročne ju zmeniť.
Na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu, ktorý hradí verejné zdravotné poistenie.
Na neodkladnú starostlivosť aj u lekára alebo v nemocnici, s ktorou vaša poisťovňa nemá zmluvu.
Vedieť, s ktorými lekármi a nemocnicami má vaša poisťovňa zmluvu.
Na vrátenie preplatku z ročného zúčtovania.
Požiadať poisťovňu o splátky dlhu alebo o zníženie či odpustenie úrokov z omeškania, ak ste sa do omeškania dostali z vážneho dôvodu.

Dôležité termíny

Prihláška a oznámenie zmien: do 8 dní.
Zmena zdravotnej poisťovne: prihláška do 30. septembra, zmena od 1. januára nasledujúceho roka.
Preddavky živnostníka a samoplatiteľa: do 8. dňa nasledujúceho mesiaca.
Preddavky za zamestnancov odvádza zamestnávateľ v deň výplaty.
Ročné zúčtovanie urobí poisťovňa do 30. septembra nasledujúceho roka (pri predĺženej lehote na daňové priznanie neskôr).

Čo sa stane, ak pravidlá nedodržíte

Za oneskorené platby poisťovňa účtuje úrok z omeškania, najmenej 15 % ročne z dlžnej sumy.
Nezaplatené poistné poisťovňa vymáha výkazom nedoplatkov, ktorý je podkladom pre exekúciu. Dlžníci sa zverejňujú v zozname dlžníkov.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou môže poistencovi uložiť pokutu do 165 € a za nesplnenie oznamovacej povinnosti do 340 €. Platiteľovi poistného do 3 319 €. Pri opakovaní až dvojnásobok.

Príklad z reálneho života

Tomáš skončil v práci a nenastúpil nikam inam

Tomášovi skončil pracovný pomer 31. mája. Na úrad práce sa neprihlási, lebo si chce dať pár mesiacov voľna. Za ten čas preňho neplatí zdravotné poistenie ani zamestnávateľ, ani štát.

Tomáš je preto od 1. júna samoplatiteľ. Musí to do 8 dní oznámiť svojej zdravotnej poisťovni a do 8. dňa každého mesiaca platiť preddavok. V roku 2026 je to najmenej 121,92 € mesačne.

Keby sa zaregistroval na úrade práce ako uchádzač o zamestnanie, platil by poistné za neho štát.

Najčastejšie otázky

Koľko stojí zdravotné poistenie živnostníka?

Živnostník platí 16 % zo svojho vymeriavacieho základu. Minimum je 16 % z polovice priemernej mzdy spred dvoch rokov, v roku 2026 teda 121,92 € mesačne. Kto zarába viac, platí viac. Presnú sumu dorovná ročné zúčtovanie.

Platí za mňa štát, keď študujem?

Áno, ak ste nezaopatrené dieťa, teda sa sústavne pripravujete na povolanie. Za vysokoškoláka v dennom štúdiu platí štát najdlhšie do 30 rokov a do získania prvého magisterského (inžinierskeho) titulu. Ak popri škole pracujete, z vášho príjmu sa poistné platí tiež. Keby za rok presiahol 15-násobok životného minima, štát za vás za ten rok platiť prestane a rozdiel dorovná ročné zúčtovanie.

Ako zmením zdravotnú poisťovňu?

Podajte prihlášku v novej poisťovni najneskôr do 30. septembra. Od 1. januára nasledujúceho roka budete jej poistencom. Starú poisťovňu nemusíte informovať, oznámenie urobia poisťovne medzi sebou.

Čo je ročné zúčtovanie a prečo mi prišiel nedoplatok?

Počas roka platíte preddavky, ktoré sú len odhadom. Po skončení roka poisťovňa spočíta, koľko ste mali zaplatiť naozaj. Ak ste mali vyšší príjem (napríklad viac zamestnaní alebo príjem zo živnosti), vyjde nedoplatok. Ak ste zaplatili viac, dostanete preplatok.

Som bez práce. Musím si platiť zdravotné poistenie?

Ak ste v evidencii úradu práce ako uchádzač o zamestnanie, platí za vás štát. Ak nie ste a nepatríte ani medzi iných poistencov štátu (dôchodca, rodič na rodičovskom príspevku, študent…), ste samoplatiteľ a platíte si poistné sám.

Idem pracovať do zahraničia. Čo so zdravotným poistením?

Ak budete v inej krajine EÚ zamestnaný, budete poistený tam. Slovenskej poisťovni to oznámte do 8 dní, inak vám môže vzniknúť dlh na poistnom. Ak sa zdržiavate v zahraničí nepretržite viac ako 180 dní a nepracujete na Slovensku, môžete prestať byť verejne poistený na Slovensku.

Aktuálne zmeny

Platí od 1. januára 2026

Vyššie minimálne odvody živnostníkov v roku 2026

Živnostník s najnižším základom platí v roku 2026 spolu 425,03 € mesačne: 303,11 € sociálnej a 121,92 € zdravotnej poisťovni. Sadzba zdravotného poistenia stúpla na 16 %.

Živnostník a SZČO

Všetky zmeny zákonov →