Koho sa týka

  • Poistenci, zamestnanci, SZČO a samoplatitelia.
  • Zamestnávatelia, štát a zdravotné poisťovne.

Hlavné pravidlá

  • Verejné zdravotné poistenie vzniká a zaniká podľa pobytu, práce a ďalších zákonných skutočností.
  • Poistné platí podľa situácie zamestnanec a zamestnávateľ, SZČO, samoplatiteľ alebo štát.
  • Počas roka sa platia preddavky a následne sa môže vykonať ročné zúčtovanie.

Tvoje práva

  • Byť poistený v zdravotnej poisťovni pri splnení podmienok.
  • Zmeniť zdravotnú poisťovňu zákonným postupom.
  • Dostať výsledok ročného zúčtovania a namietať ho podľa poučenia.

Povinnosti

  • Podať prihlášku a oznámiť zmeny, ktoré ovplyvňujú poistenie alebo platiteľa.
  • Správne vypočítať a včas odvádzať poistné alebo preddavky, ak ste platiteľom.
  • Poskytnúť poisťovni pravdivé údaje a súčinnosť.

Lehoty

  • Pri vzniku, zániku a zmenách poistenia platia krátke oznamovacie lehoty; skontrolujte § 23.
  • Preddavky a výsledok ročného zúčtovania majú vlastné splatnosti uvedené v zákone alebo oznámení poisťovne.

Sankcie

  • Za omeškanie môže vzniknúť nedoplatok, úrok alebo vymáhanie; za porušenie oznamovacích povinností aj pokuta.

Výnimky

  • Za viaceré skupiny, napríklad vybrané deti, dôchodcov alebo rodičov, platí poistné štát, ak spĺňajú podmienky.
  • Pravidlá sa líšia pri súbehu zamestnania, podnikania, poistenia v zahraničí a pri zdravotnom postihnutí.

Príklad: Človek, ktorý popri zamestnaní začne podnikať, oznámi zmenu poisťovni; výsledná povinnosť SZČO sa môže upraviť podľa ročného zúčtovania.

Na čo dať pozor: Sadzby a minimálne základy sa menia; overte ich pre konkrétny rok. Pri práci alebo pobyte v zahraničí treba posúdiť koordinačné pravidlá EÚ alebo medzinárodnú zmluvu.

Kľúčové ustanovenia: § 3, § 11, § 16, § 23